Cum se dezvoltă boala renală legată de diabet?
Rinichiul este format din mai multe subunități. Micile unități de filtrare din rinichi joacă un rol important în detoxifierea organismului și reglarea echilibrului de apă și sare. Așa-numiții corpusculi renali constau dintr-o încurcătură de vase de sânge foarte fine prin care este dirijat tot sângele. Substanțele foarte mici, cum ar fi sărurile, ureea sau reziduurile de substanțe nocive sunt filtrate din sânge de pereții vaselor fine din corpusculii rinichilor și excretate prin urină. Substanțele mai mari, precum proteinele și celulele sanguine, nu trec de obicei prin pereții vaselor de sânge fine din cauza dimensiunii lor și rămân în organism.
Nivelurile ridicate de zahăr din sânge pe termen lung pot
deteriora pereții vaselor de sânge fine din corpusculii rinichilor. Se formează
găuri și pereții vaselor devin mai permeabili, ceea ce înseamnă că mai multe
proteine sunt, de asemenea, excretate în urină. Modificările legate de diabet
duc la o deteriorare a fluxului sanguin și a funcției renale. În acest context,
experții vorbesc despre insuficiență renală.
Diagnosticul precoce și monitorizarea consecventă a zahărului din sânge și a tensiunii arteriale au un efect pozitiv asupra leziunilor renale legate de diabet și pot întârzia progresia bolii. Într-un stadiu incipient, primele schimbări pot fi chiar parțial inversate pe termen lung. In cel mai rau caz insa, insuficienta renala poate aparea daca nu se iau masurile terapeutice necesare.
Cum poate fi prevenită nefropatia diabetică?
Gestionarea zahărului din sânge este un factor decisiv în
prevenirea sau amânarea bolii renale diabetice.Conform recomandărilor actuale
ale ghidului național de îngrijire a bolii renale în diabetul la adulți,
valoarea glicemiei pe termen lung (valoarea HbA1c) ar trebui să fie între 6,5 și
7,5 la sută. (48 până la 58 mmol/mol) pentru a preveni nefropatia. Acest lucru
se aplică atât persoanelor cu diabet zaharat de tip 1, cât și persoanelor cu
diabet zaharat de tip 2. La pacienții care prezintă deja leziuni ale vaselor de
sânge de dimensiuni medii și mari sau care au dificultăți în recunoașterea
semnelor de hipoglicemie, valoarea HbA1c trebuie să fie între 7,0 și 7,5 la
sută (53 până la 58 mmol/mol).
Pe lângă diabet, hipertensiunea arterială este un factor de
risc semnificativ pentru dezvoltarea leziunilor renale, de aceea este necesar
tratamentul medicamentos al hipertensiunii arteriale. O valoare diastolică
(inferioară) a tensiunii arteriale de 80 mmHg este recomandată persoanelor cu
diabet. Tensiunea arterială sistolică (valoarea superioară) trebuie scăzută
constant la valori sub 140 mmHg. La fel ca terapia diabetului zaharat, totuși,
circumstanțele individuale trebuie luate în considerare și la stabilirea
valorilor țintă la stabilirea tensiunii arteriale.
În plus, un stil de viață sănătos aduce o contribuție
semnificativă la prevenirea leziunilor renale legate de diabet:
- Asigurați-vă că mâncați o dietă echilibrată și bogată în fibre. Încercați să mențineți conținutul scăzut de sare din alimente și să evitați alimentele bogate în energie, cu multe grăsimi nesănătoase și zaharuri libere (de exemplu, băuturi răcoritoare, gustări dulci și cârnați grasi).
- De asemenea, ar trebui să evitați pe cât posibil băuturile alcoolice.
- Evitați să fiți supraponderali.
- Nu fuma
În plus, cel puțin un control al funcției renale și al
excreției urinare de albumină ar trebui să aibă loc în fiecare an. Această
recomandare se aplică pacienților cu diabet de tip 1 dacă au diabet de peste 5
ani. Persoanele cu diabet zaharat de tip 2 fără dovezi de nefropatie trebuie
evaluate anual din momentul diagnosticării.
Lasa un comentariu